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那是2017年的夏天，普林斯·布卢（Prince Blue）嗅觉肉体不大中意，但至于为什么，他一无所知。这位34岁的警官和三个孩子的父亲每年都会去看大夫作念体检，他的化验扫尾一直都很理念念。

他回忆说："我那会儿尿频，况且感到头晕。即使我知说念我方饮食俗例不健康，我也会在不检修肉体的情况下体重松开。”

尿频使他去墨西哥度假的梦念念泡汤了。在寻找他和太太念念探索的餐馆的路上，他结识到我方依然看不清路标了。

布卢在袭取《资产》杂志采访时暗意：“直到当时，我才结识到我方可能患有糖尿病。”布卢曾是好意思国陆军东说念主力资源行家，咫尺正在攻读刑事功令博士学位。

回到北卡罗来纳州的家中，一天晚上在观看时，他接到了一个乞助电话，却再次结识到我方看不清路标。他又莫名又发怵，于是央求共事让他整晚跟在他们的车后头，并保证第二天会弄澄澈到底是怎样回事。

那天早上，他被会诊出患有2型糖尿病，这是一种细胞对胰岛素反馈失常的疾病。在内分泌科医师、胰岛素、其他药物、饮食、通顺和纠合血糖监测仪的匡助下，他咫尺能更好地限制血糖、血压和体重。但他承认，限制这三者的水平是每天都要进行的战斗。

天然他的目力归附了，但他的精神病变——或神经毁伤，一种常见的糖尿病并发症——似乎是长久性的。

他说：“当我试图给孩子们穿一稔、辛苦地给他们系鞋带时，我致使嗅觉不到他们一稔上的拉链。我的抓力隐匿了，嗅觉不到物体的名义。我时时掉东西。随机，就嗅觉像是我的手穿过起司刨丝器相通。”

布卢的大夫曾教授他，他的体重和高血压，再加上他的2型糖尿病家眷病史，可能意味着他将来会患上这种疾病。但大夫从未向他评释过他的化验扫尾。2017年之前，他的血糖水平飙升至700，轻松是安全平日水平的7倍，而这些化验扫尾显明都莫得达到惊东说念主的地步，不及以出具会诊扫尾。

布卢说："若是说有东说念主犯了罪戾，那即是我，因为我时时被见告要作念这些事情"，比如减肥和限制血压，"而我却踏进事外，直到情况恶化"。

但他的大夫从未会诊出他患有一种越来越常见的病症——先行者糖尿病，即血糖水平升高，但还莫得高到足以端庄会诊为糖尿病的进程。

布卢说："我仅仅以为他们莫得驻守到这一丝。”

‘就像定时炸弹’

左证好意思国疾病限制与提防中心（U.S. Centers for Disease Control and Prevention）的数据，近40%的好意思国东说念主患有先行者糖尿病。说到糖尿病自己，略高于10%的好意思国东说念主患有糖尿病——要么是最常见的2型糖尿病，要么是1型糖尿病（这是一种自身免疫性疾病，患者肉体出现畸形，会玩忽分泌胰岛素的细胞）。

一言以蔽之，轻松一半的好意思国东说念主患有糖尿病或先行者糖尿病。行家说，这使咱们成为一个充斥着软弱东说念主群的国度，推高了国度的医疗保健基础方法、东说念主员需求以及医疗保健本钱，并使经济发展昔时所未有的模样受到损害。

这些数据令东说念主忌惮，但已不再令迪莎·纳朗（Disha Narang）博士感到忌惮。她是伊利诺伊州莱克福里斯特的西北医学丛林湖病院（Northwestern Medicine Lake Forest Hospital）的内分泌和痴肥症医学行家。加州旧金山的痴肥症医学行家尼莎·帕特尔（Nisha Patel）博士也绝不虞外，她时时与纳朗和洽开展口头。

痴肥症是先行者糖尿病和2型糖尿病等代谢性疾病的主要风险身分，好意思国痴肥症患者的统计数据险些与糖尿病患者的统计数据一致。放置2020年3月，近42%的好意思国东说念主患有痴肥症。商量东说念主员斟酌，到2030年，轻松一半的好意思国东说念主将会患有痴肥症。

帕特尔说，天然这些数字并不出东说念主预念念，但却“极其令东说念主担忧”——不仅因为糖尿病可能对肉体形成严重玩忽，还因为糖尿病最终可能激发的其他疾病。先行者糖尿病和糖尿病是脂肪性肝病、代谢性紫绀型肝病和其他慢性疾病的主要风险身分，其中好多疾病与糖尿病相通，也可能致命。

无论确诊与否，糖尿病都会引起并发症，比如布卢履历的眼部问题，以及他的精神病变，尽管他的血糖限制有所改善，但这种并发症仍然存在。无数的好意思国东说念主患有先行者糖尿病或糖尿病，但就像布卢相通，他们老是掉以轻心。左证好意思国疾病限制与提防中心的数据，卓著80%的先行者糖尿病患者莫得结识到这一丝。近四分之一的糖尿病患者也压根莫得结识到这一丝。

帕特尔说，他们“像定时炸弹相通四处来往”。

咱们是如何走到这一步的

《资产》杂志采访的行家都认为，好意思国正在发奋支吾痴肥症的流行问题，这不及为奇。但由于痴肥症时时导致先行者糖尿病和2型糖尿病，因此好意思国也在与腹黑代谢健康危急作战斗，或者说险些疏远了这一危急。

好意思国疾病限制与提防中心的数据自大，从1999年到2020年3月，好意思国的痴肥率高潮了11%，从31%高潮到42%，严重痴肥率险些翻了一番，达到9%。好意思国被会诊出患有糖尿病的东说念主数加多了一倍多，从近1，100万加多到2，340万。

时事相当昏黑，况且还将进一步恶化。2020年春天，新冠肺炎疫情来袭，打乱了积极检修的好意思国东说念主的平日检修诡计，并使好意思国堕入了一场脸色健康危急。

纳朗说："我时时听到这么的故事：蓝本一切都很强健，但2020年到来后，'我的体重加多了50磅'（约合23公斤）。东说念主们的行径发生了很大变化。压力源也大不换取。咱们支吾压力的模样也大不换取。东说念主们在缓解压力的时候时常会诉诸食物——通盘这些身分重叠在一齐。"

这种模式依然长久性地蜕变了好意思国东说念主的糊口模样，基于行使身手的快餐和杂货配送仍在加多，逐日步数仍在减少——也许是长久性的。撇开卡路里摄入加多和通顺量减少不谈，行家们认为，新冠肺炎疫情不测中通过炎症、压力、细胞因子风暴本领的细胞圆寂或其他尚未统共了解的机制导致了糖尿病会诊的加多——致使不错说是长新冠的非典型表露。

左证2023年发表在收罗公开版的《好意思国医学会杂志》（JAMA Network Open）上的一项商量，疫情爆发后，好意思国后生中新会诊出的2型糖尿病患者攀升了62%，1型糖尿病患者攀升了17%。天然疫情对糖尿病会诊的影响模样和影响进程尚无定论，但据商量猜度，轻松有1%-4%的感染者在急性感染后的几个月内被会诊出患有糖尿病。而在好意思国，险些每个东说念主都至少感染过一次新冠，因此1%并不是一个少许字——探究到好意思国东说念主口数目，这一数字卓著了300万。

改日的不幸

好意思国的腹黑代谢危急必将导致圆寂东说念主数不休加多，寿命缩小，糊口质料下跌。必须趁早开动进行提防，因为糖尿病的发病时刻也在提前。传统上，2型糖尿病被认为是45岁以上的东说念主群才会患上的疾病，但由于养分富足、痴肥症和通顺量减少，越来越多的青少年和儿童被会诊出患有2型糖尿病。

帕特尔说："这确实很令东说念主不安，因为他们的肉体需要支吾走漏风险的时刻延迟了。”越来越多的好意思国年青东说念主被会诊出患有这种疾病。这意味着更多的东说念主在更年青的时候就出现更多的并发症。"它形成的多米诺骨牌效应是重大的。其带来的效果可能是天文数字。"

但帕特尔说，还会有经济代价。由于险些每两个好意思国东说念主中就有一个患有糖尿病或先行者糖尿病，老板们要面对的是病情愈发严重的劳能源。

帕特尔说："若是你温暖的是与糖尿病患者关系的医疗保健本钱，咱们温暖的是数十亿好意思元的曲折本钱。这是因为糖尿病患者更有可能缺勤，从而导致坐蓐率下跌，并产生更高的医疗保健用度，给他们我方和老板都形成职守。”

撇开经济身分不谈，好意思国的医疗保健体系并莫得为糖尿病患者的涌入作念好准备，而糖尿病患者时常会带来特地的医疗保健需求。除了寰宇限度内的床位缺少，好意思国还濒临着医疗保健东说念主员缺少危急。

帕特尔问说念："谁来护理这些老弱病残东说念主群？若是咱们弗成限制这种情况或找到处理有贪图，将会产生重大影响。"

如那处理这一问题

行家告诉《资产》杂志，要处理糖尿病和痴肥症的流行问题，并莫得什么灵丹仙丹。

帕特尔说：“我仅仅莫得发现一个放之四海而齐准的处理有贪图。我看不到终点。”

行家们认为，天然养分不良无疑仍是好意思国的一大问题，但养分富足是一个更大的问题。调侃的是，这两个问题时常是关系的。若是一个东说念主找不到和/或买不到健康的食物，就会同期患上养分不良和痴肥症。

处理这两个问题的要道在于：向环球提供养分丰富的食物，如生果、蔬菜、植物性卵白质、海鲜、低脂或无脂乳成品。但轻松有10%的好意思国东说念主在与食物安全作战斗，其中好多东说念主糊口在“食物沙漠”地区——由于距离或价钱原因，难以赢得食物。在这些地区，加油站、一元店等提供的大部分食物都是经过高度加工的，远非极新食物。

即使通过食物收藏室或其他模样多数提供养分丰富的食物，忙绿的好意思国东说念主也很难找到时刻作念饭，随机致使不知说念如何作念饭。

帕特尔说：“你给某个东说念主一盒蔬菜，他们压根不知说念如何下手。他们不会享用，致使享受这盒蔬菜。”

中高收入的好意思国东说念主在获取养分丰富的食物方面可能并不存在困难。关联词，便捷食物的实行时常以殉难养分为代价。

纳朗说："好意思国的加工食物比世界上任何其他国度都多。”帕特尔质疑为什么食物制造商莫得让普通好意思国东说念主更容易作念出更健康的遴荐。她说："我莫得看到在更等闲层面作念出的发奋。”

本年，像Wegovy这么的打针减肥“神药”需求量激增，纳朗顾忌制造商将无法骄傲需求。在简略赢得这种药物的东说念主群中依然存在着差距。这导致了需要这种药物的糖尿病患者濒临药物缺少难题。更热切的是，世界上好多东说念主不错从所谓的“神奇药物”中获益，但却因用功而无法赢得。

但纳朗教授说，此类药物“仅仅减肥的另一种资源”。它们不是糖尿病休养的全能药，致使不是痴肥症的处理有贪图。撇开坐蓐和使用问题不谈，像Wegovy这么的打针剂使用者仍然必须通过节食和检修才调使药物起作用。更热切的是，若是他们罢手使用，他们的体重时常会反弹，这就有可能使好意思国从痴肥职工国度变成无尽期依赖药物来限制体重的职工国度。

纳朗说：“东说念主们把这种药物吹捧为基督的下一次驾临，但事实并非如斯。我认为酬酢媒体严重夸大了该药物的作用。到咫尺为止，咱们依然使用胰高血糖素样肽-1卓著十年时刻了。”

纳朗说，对糖尿病患者而言，天然这类药物可能会蜕变游戏轨则，但关于那些只念念限制体重的东说念主来说，它们“并不是长久性减肥的长久处理有贪图”。

也许处理痴肥问题的最大进攻是：东说念主们认为痴肥是一种说念德上的失败。

纳朗说：“咱们需要把痴肥视为一种慢性病，像糖尿病、高血压、高胆固醇等其他疾病相通，需要长久休养。这是一种神经激素分泌经由，本色上是不错休养的。”

“咫尺东说念主们因体重而受到臭名，认为这是某东说念主的错，这种情况必须蜕变。”（资产中语网）

译者：中慧言-王芳巨屌 twitter

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